【病例讨论】女，66岁，嗜铬细胞瘤（图）

患者女,66岁,主因体检b超发现左肾上腺有一肿物一月入院.
有高血压病史20余年,最高180/110mmHg,平常口服多种降压药物效果不好
平素无发作性头晕,头痛,面色苍白,呼吸困难等一月前行肾增强CT提示:左肾上腺占位.尿VMA:37.54mg/24h,但皮质醇也增高正常值2倍左右.
初步诊断:左肾上腺肿瘤,左肾上腺嗜铬细胞瘤.
心电图提示:心率70次/分,偶发房早,偶发室早,心电图大致正常
心脏彩超:左心室顺应性下降,血流正常
生化,输血,血常规正常
三周前开始口服哌唑嗪,逐渐增量.目前4mg,3mg,4mg,3mg,间隔6小时口服,控制血压120/70mmHg.左右.四肢潮热
问题:1.手术前是否需要扩容如血浆等?
2.皮质醇为什么会增高?