【求助】有机磷农药中毒所致循环衰竭的原因

在急性有机磷农药中毒的病人中，可以见到一小部分特别危重的病人早期即出现循环衰竭，顽固低血压状态，在合理应用胆碱酯酶复能剂、M样胆碱受体拮抗剂的基础上，对各种抗休克办法都没有明显的反应，完全不同于常规所说的休克，他们的共同特点也基本相同，似乎血管失去了收缩反应，而且对血管活性药物不敏感，临床治疗这样的病人非常棘手。查阅相关的教科书和参考书都没有得到合理的解释。只在最近见到军事医学科学院的报道，称中枢N样胆碱能受体在被激动后迅速失活，并且其可使M样胆碱能受体增敏，从而使外周血管持续性扩张，并且他们已从动物实验中证实应用N样受体拮抗剂可明显提高循环衰竭的治疗效果，但未提供临床报道。不知道大家有什么样的看法和研究，可否谈一下对这种现象的看法，多谢指教，不胜感激！