17岁少女的手指多段撕脱离断
丁香风云榜、达人点赞 2 项荣誉
病例信息
患者17岁女性，因学校推荐去工厂实力时被机械绞伤左手拇指，拇指可见多个节段的离断。
患者妈妈拿着手指从急诊一路问到住院部，楼下急诊的医生基本已经告诉她不太可能接上。家属也找了不同医院的很多医生去咨询，大家都告诉她不太可能。但患者妈妈在办公室等了很久，最终我们还是动了恻隐之心，最后收了她住院，也算为她奋不顾身的拼一次。
麻醉后我们清创，考虑到掌骨头关节面已经破坏，将离断的近节指骨倒置，近节关节面与末节指骨基底关节面匹配，近节近端掌骨融合。这样指间关节就还能有点活动度。
将环指屈肌腱转位后缝合与拇长屈肌腱，拇长伸肌腱行拇短伸肌腱移植后缝合。
游离血管神经后，见动脉缺损，于前臂皮下切取静脉后倒置吻合于缺损端，重建血运。皮下吻合静脉三条。术后血运良好
术后第一天血运良好。
术后两月来院复查，手指存活良好，但肢体萎缩也是个问题
病例讨论
对于拇指离断，我觉得有机会还是尽可能的去再植，拇指功能确实太重要，实在不行还可以考虑二期再造。
17岁花季少女意外致拇指离断，手外科医生争分夺秒，在显微世界里执着坚守，让断指重生，为青春留住完整，续写逐梦的力量💪 。
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