睾丸外伤破裂一例，大家是怎么处理的！
病例信息
【患者信息】：男性，53岁
【主诉】：骑跨伤后，会阴部疼痛八小时
【现病史及既往史】：
【检查】：门诊彩超提示右侧睾丸白膜无连续性
【临床诊断】：右侧睾丸破裂
【治疗经过及结果】：急诊行右侧阴囊探查+右侧睾丸破裂修补术。术中见鞘膜内大量积血，睾丸白膜横断，内生精小管外翻，部分颜色呈黑色，其余色泽可，尝试保睾丸，将睾丸放入弯盘隔离，清除坏死组织，尝试缝合，张力太高，切除部分生精小管，彻底止血，水密缝合白膜，术中彩超会诊，睾丸血红可。
术后一周复查，右侧睾丸血供可，手术切口愈合可。
病例讨论
鞘膜打开前
白膜破裂
缝合后的睾丸
大家是怎么处理的。
因为这类疾病偏少，我觉得有几点注意
1.判断睾丸是否坏死，血供是首要的方案，睾丸内容物色泽，以及彩超所见均能提供依据，这一例我是选择缝合后术中彩超评估，如果无血供，还是需要切除。
2.术中处理睾丸内容物，一定要清理干净，白膜缝合严密，不能有生精小管外露。不然后期会导致对侧睾丸受影响。
3.定期关注睾丸血供，部分睾丸会不同程度的萎缩，甚至坏死。
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