股前外侧皮瓣修复右小腿骨筋膜室综合征创面
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病例信息
患者，男，45岁，走路时不小心摔伤右小腿，当即感疼痛、出血等不适，伤后于当地医院治疗（具体治疗不详），3天前右小腿及足部肿胀，伤口红肿，为求进一步治疗来院就诊，经检查发现：右小腿及足部重度肿胀，小腿前侧中上段见约5x3cm感染创面，少许脓性渗出液，周围红肿，压痛，皮下多发紫癍，皮温升高，足背动脉搏动减弱，右膝关节及踝关节因肿胀活动受限。
入院时
急诊行右足、小腿筋膜切开减张，深部组织切开引流，骨水泥覆盖术
术后4天，右膝关节肿胀明显，大腿远端肿胀，膝关节内侧红肿，皮下瘀斑，小腿骨水泥创面少许渗出液，周围红肿，皮下多发紫癍，皮温升高， 急诊行右膝关节、大腿筋膜切开减张，深部组织切开引流，血管结扎，VSD负压吸引术
Ⅲ期：行右下肢清创，VSD负压吸引术，术中见右膝关节、小腿轻度肿胀，皮下瘀斑，小腿骨水泥创面少许渗出液，周围稍红肿，皮下多发紫癍，皮温正常
Ⅳ期：行右小腿清创，游离右侧股前外皮瓣修复右小腿创面
术前设计
组织瓣切除
血管吻合
术后即刻
术后3天，行右小腿清创，血肿清除，VSD负压吸引术
皮瓣颜色红润，张力正常，皮温正常，血运良好，皮瓣周围未见明显组织坏死，予右小腿扩创缝合术
术后14天
术后1月半
成功从不是偶然的幸运，而是把努力二字熬成了习惯，别人停下时你再走一步，别人倦怠时你再撑一阵。
病例讨论
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