病例药物中毒引起ck过万

病例信息

47男性，既往抑郁症、焦虑症多年，平时药物治疗。

主诉：被发现意识不清7小时。

患者于7小时之前被发现侧卧在地板上意识不清，呼之不应，身旁可见少许呕吐物，无大小便失禁，同时给予刺激人中，患者无反应，同时在患者身旁的垃圾桶当中发现3种精神类的药物盒子（阿普唑仑、西酞普兰、文拉法辛），分别缺失40片、26片、12片，同时怀疑患者药物过量引起的药物中毒，遂拨打120急救电话，送至单位附近的A医院进行洗胃等医疗处理，后患者家属联系到B医院，发病13小时后转诊到b医院进一步治疗。

查体：中度昏迷，呼吸13次/分，脉搏58次/分，血压102/71mmhg，右侧大臂可见11×8cm红斑，压之可褪色，双侧瞳孔等大等圆直径3毫米，对光反射灵敏。心脏、肺部及腹部查体未见明显异常。脑膜刺激征和病理症阴性。

辅助检查：血常规结果大致正常，心电图提示窦性心动过缓。动脉血气分析：氧分压91mmhg，血乳酸3.1mmol/l。全血生化：谷丙转氨酶112，谷草转氨酶108，总胆红素28.1，直接胆红素16.8，CK12587，ckmb87，LDH342，肌酐187，尿素氮9.2，bnp121，心脏超声未见明显异常，胸部ct提示双肺下叶背段渗出性改变。头颅ct未见明显异常。

病例讨论

1.患者发病开始到B医院就诊约13h，出现明显的ck指标异常，引起ck指标升高的原因是什么？

2.在临床上还有哪些疾病发病过程当中会导致ck指标明显异常？

3.针对该患者异常的ck，有哪些治疗方案？血液净化模式有哪些可以选择？