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妊娠相关的宫腔占位

妇科医师 · 发布于 4 天前 · 来自 iOS · IP 江苏江苏
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病例信息

【患者信息】:患者,女,43岁

【主诉】:停经12+4周,间断少量阴道流血5天

【现病史及既往史】:患者平素月经规则,末次月经2025-08-01,停经2+月自测尿妊娠阳性,10-23到门诊就诊,超声检查:子宫前位,宫体大小95*88*78mm,肌层回声不均匀,内见迂曲管状回声,范围约74*60mm,CDFI可见较丰富血流信号,PW探及静脉样血流信号。内膜显示不清,宫腔内探及范围约46*18mm不规则液性暗区,透声差。宫腔内暂未见妊娠囊回声。超声提示:宫腔积液,子宫区异常回声,子宫静脉曲张?,双附件区未见明显异常,子宫直肠窝未见明显积液。血HCG819.1mIU/mL,孕酮1.5ng/mL。

既往史:2007年因车祸性腰椎手术,2013-11-11行剖宫产。有头孢类药物过敏史。平时月经6/30天,量中,无痛经。2-0-2-2,2006-7-17顺产1女,2013-11-11剖宫产1子,均体健。查体:T36.4℃,P 81次/分,R19次/分,BP106/77mmHg。神志清,心肺听诊未及异常。腹部软,未扪及压痛及反跳痛。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,见血性分泌物,宫颈无举痛,子宫增大如孕3+月,无压痛,双附件区无压痛。

【检查】:10-29复查超声:子宫前位,宫体大小108*77*68mm,肌层回声不均匀,内见迂曲管状回声,范围约101*66mm,CDFI:内见少许血流信号,PW:探及动脉样血流信号。宫腔内探及范围约33*19mm不规则液性暗区,透声差。宫腔内暂未见妊娠囊回声。超声提示:宫腔积液,子宫区异常回声,子宫静脉曲张?子宫内膜相关疾病待排,双附件区未见明显异常,子宫直肠窝未见明显积液。血HCG609.8mIU/mL。10-30行MRI检查

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其他检查无明显异常

【临床诊断】:停经待查:稽留流产?/异位妊娠

【治疗经过及结果】

病例讨论

通过这个病史及辅助检查,考虑是什么疾病

异位妊娠 (145)
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