发热的原因是什么
Kimser 推荐病例信息
【患者信息】：患者 郭某 男 23岁
【主诉】：间断发热10余天
【现病史及既往史】：现病史：患者近10天间断发热，体温最高39.5℃，发热反复，咽痛，咳嗽，少痰，周身乏力、疼痛，食欲差，干呕，自行口服感冒清热颗粒、布洛芬胶囊、连花清瘟颗粒效果欠佳，后于当地诊所输液治疗，先后使用“头孢、莫西沙星”输液治疗，口服“奥司他韦胶囊”共9粒，发热咳嗽未见好转；1天前就诊于我院发热门诊，查血常规 + C - 反应蛋白：C - 反应蛋白 71（mg/L），白细胞 5.09（10^9/L），中性粒细胞百分比 86.2（%），血红蛋白 124（g/L），血小板 99（10^9/L）；生化：丙氨酸氨基转移酶 236（IU/L），天门冬氨酸氨基转移酶 233（IU/L），胸部 CT 未见肺炎，予以“护肝片、布洛芬、咽立爽、氨溴索”口服，现患者仍有发热，体温 39.4℃，再次就诊于我院发热门诊，行腹部 CT：肝实质密度减低；脾脏增厚，伴局限性低密度区；请结合临床，必要时进一步检查。现为中西医结合治疗而收入我科。刻下症见：患者神清，精神可，发热，咽痛，咳嗽，少痰，周身乏力、疼痛，食欲差，干呕，眠差，小便调，近1周大便稀，日1次。
查体:双腋下及后背可见散在皮疹。
既往史：否认肝炎史、疟疾史、结核史，否认高血压、冠心病史，否认糖尿病、脑血管病史、精神病史，否认手术史、外伤史、输血史，否认预防接种史不详、预防接种史。
【检查】：
9月2号的ct
【临床诊断】：发热待查；肝损害；血小板减少
【治疗经过及结果】：入院后完善
尿常规
便常规
病毒
免疫
尿
风湿
病毒
免疫
结核
复查的血常规
复查的肝功能
给予还原性谷胱甘肽，复方甘草酸苷，多烯磷脂酰胆碱保肝，补液等治疗。入院后患者再次出现高热，考虑成人still病。给予甲泼尼龙40mg静滴，甲氨蝶呤片治疗患者症状缓解。
治疗后复查
9月16日复查肝功能
9月25日复查肝功能
病例讨论
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