肛肠医生，如何提高肛肠手术技术，我用我亲身经历，给大家分享一下。

好多肛肠医生，做到一定高度后，就会觉得已经是到头了，也没啥可以再提高的了。

也有的医生，看到别人的肛肠技术比自己的好，就想完全照搬别人的肛肠技术。

其实这些都不是可取的学习方法。

我给大家分享一下，我自己的学习方法，供大家交流学习。

肛肠手术学习，首先你自己应该有基本功的，切开，结扎，缝合，这些基本操作，不用学习。都是基础！

肛肠手术提高，是一个漫长的过程，三人行必有我师焉，找到学习的对象，学习他的手术之长，辩证的学习，把手术之长融入自己的手术技术当中，不要照搬照抄，没啥实际意义，不光要学习手术技术，也要学习理论，发病原因等等，这些也是治病的根本。致病原因找不到，治疗水平再高，病因没有治疗，术后效果一定不好。就是好了，也会很快复发的。

我的无张力肛肠手术技术，也叫微针治疗，就是在传统肛肠手术技术基础之上，学习了北京二龙路医院的肛肠手术技术，学习了中日友好医院的肛肠手术技术，学习了北京广安门中医院的肛肠手术治疗技术，在此技术基础之上，发现了这些技术的优点，给以保留，把这些技术的缺点给以剔除，融合之后，结合创新发展，给自己提出一些问题，想办法解决这些问题，问题解决了，技术就创新了。我最开始提出的问题是啥，好多人一定想知道，这里公开一下，就是肛肠手术治疗后，为啥术后会有剧烈的疼痛？疼痛让人难以忍受，必须打止痛针，挂镇痛泵，吃镇痛药还难以忍受，排便像拉玻璃碴子的感觉。换药鬼哭狼嚎。能不能避免，发现问题，寻找答案，解决问题。就这么简单。这里以痔疮为例，详细解答一下。

痔疮手术后，之所以疼痛，就是因为大块组织的结扎，组织有张力，会有牵拉，就有牵拉疼痛。还有大块组织的结扎，中间部位结扎不会彻底，就是还有血管给组织供血，尽管是少量，组织不容易坏死，就会有缺血改变。缺血也是疼痛的主要原因，心梗病人就是心脏供血不足，会有剧烈疼痛。脉管炎的患者，也会有剧烈疼痛，都是供血不足造成的。

问题发现了，怎么解决？当然想办法就能解决。大块组织结扎这么多问题，把大块组织，分成几段，分段结扎，既可以避免张力过大，又能有效阻断血流，避免缺血改变，术中没有张力，没有缺血出血，术后就不会有牵拉疼痛，不会有缺血疼痛，肛肠手术治疗后，就能真正做到无痛，也就是不用吃止痛药，不用打止痛针，不用挂镇痛泵，疼痛完全可以忍受，正常睡眠不受影响。

这就是解决痔疮手术后疼痛的理论基础，和实际应用。

痔疮的疼痛问题解决了，肛瘘肛周脓肿，肛窦炎等，都可以用同样的方法解决疼痛的问题。肛肠手术后，都可以做到无痛。我们实实在在的在做。

复发的问题，也是肛肠手术治疗的难题，为啥会复发，好多肛肠专家，没有明确的答案。结论就是，痔疮愿意复发，肛瘘愿意复发，肛周脓肿愿意复发。为啥会复发，没人知道！这里以痔疮为例说明一下。

痔疮在我们这边通过详细询问患者病史，结合体征检查，总结了以往的经验，发现了问题。基本上，所有的痔疮患者，看痔疮时，都有难受不舒服的感觉，有便秘了，有肛门坠胀了，有瘙痒了，才来看病，之前就有痔疮，几年几十年，因为没有症状，没有不舒服的感觉，根本就不看病。

这个时候如果按照痔疮治疗，把痔疮割掉，术后效果一定不好，甚至有很多患者会很快复发，或者难受不舒服的感觉不好，患者自己就认为痔疮复发了。

之所以患者痔疮多年不看病，但是很短时间难受不舒服了，想看病，就是病变不在痔疮本身，一般都是肛窦炎，直肠前突等疾病引起的，如果把肛窦炎，直肠前突都治疗彻底了，顺便治疗一下痔疮，痔疮好了以后，就真的不会复发了，病根治疗非常关键。痔疮病根是啥，就是肛门周围炎症，肛窦炎，直肠前突等疾病引起的。痔疮的病根一定要一起治疗。

还有就是术后换药的问题，肛门这个地方，想通过换药，来达到无菌，堪比天方夜谭。根本做不到，换药就是清理一下粪便，不让伤口过快愈合，形成假性愈合，如果治疗不彻底，还有病灶残留，就是天天换药，伤口也愈合不上。如果在手术当中，把所有需要换药才能解决的问题，都在手术当中做个精确的预防，术后就是不用换药，伤口也能正常愈合。

总结一下，肛肠手术比较复杂，难治，关键是效果不好。其实主要原因就是，病根治疗不彻底，不对症，手术治疗时，组织张力过大，局部有出血，有缺血，术后一定有疼痛。痔疮手术治疗时，避免大块组织结扎，避免出血缺血，术后就能做到完全无痛。治疗时把痔疮的病根找到，针对病根治疗痔疮，痔疮术后就不会复发。术中对需要换药才能解决的问题，做个精确的预防，术后就是不用换药伤口也能正常愈合。