【经验】关于肛肠手术后，肛门神经损伤的问题

网友医生问我，环状混合痔一圈手术了，肛门周围的神经是不是都被破坏了？

其实这个问题，问的很好，不光是医生问我，也有的患者也问我同样的问题。

其实这个问题，我是这么理解的，肛门手术了，像环状混合痔脱垂一圈，治疗时肛门一圈可能都会治疗的，我们治疗时也是保留皮桥的，一般都是在肘膝位5,7点位保留皮桥。就是真的不保留皮桥，肛门一圈都做治疗的话，肛门神经也不会有太大影响，因为到肛门这里的时候，肛门的神经已经没有主干神经了，都是末梢神经，就是有损伤，也会很快恢复正常的，末梢神经是可以自行生长的，每天能长0.5-1毫米，就是长得有点慢，随着伤口的不断愈合，组织重新生长了，重新构建，伤口逐渐愈合，末梢神经，也会逐渐生长回原来的结构，和手术之前应该一样。不会有感觉的异常。

但是治疗如果治疗不彻底，手术后就算神经没有损伤，肛门控制能力也不会很好，好多肛瘘手术后的患者，如果治疗不彻底的话，肛门控便能力就会下降，甚至控制不住大便。但是把肛瘘彻底治疗后，一般都能恢复正常。之前就治疗了几个，3-5次手术后的肛瘘患者，控便能力基本上都没有，患者都不想治疗控便能力，只想把肛瘘治疗彻底了。我们把肛瘘彻底治疗了。肛瘘好了以后，肛门控便能力也完全恢复正常了。病根的治疗非常关键。