一个令人悲伤的病例～

病例信息

患者，男性，69岁，突发心前区不适

由当地医院转入我院重症，床旁做的超声。当时病人生命体征平稳，意识清晰，虽然闭着眼睛，但能说话，知道是在给他做超声，还说：以前有个小囊肿，现在还有没有。

心电图是多导联

病例讨论

临床申请单上面无任何信息，看了床头牌才知道急性心梗入院，看左室长轴（可惜没拍图）心尖四腔心时都发现左房后外侧有一个囊性回声66✖️40mm左右，左房受压变得很小，一上彩，好家伙～穿孔了！询问值班医生，说心梗是广泛前壁，不符合啊，那多切面看吧，怎么看都是侧壁下后壁动的不行，侧壁基底段穿孔。

心尖四腔看到左室侧壁基底段异常血流

心尖四腔看到左室侧壁基底段穿孔处异常血流

虽然不清楚，但这就是短轴，

往返频谱

红蓝交替

很容易会把这个大血肿看成左房，前缘遮挡二尖瓣处，给人一种二尖瓣有问题的假象