乙肝病人得了淋巴瘤后对乙肝活动有影响吗？

我们首先要了解两个重要指标HBsAg 和乙肝核心抗体（抗HBc）分别代表的临床意义。HBsAg阳性表面乙肝病毒目前处于活动性感染的状态，而抗HBc阳性表面经历过乙肝病毒感染。只要感染过乙肝，即使是在病毒非活动期或者是非复制期，乙肝病毒在体内就不会完全消除，在免疫抑制剂治疗及化疗时均可能再次发生乙肝病毒再激活。也就是说，淋巴瘤的病人只要抗HBc阳性，不论HBsAg是否转阴，或者乙肝病毒DNA是否可测，接受治疗时都需要警惕乙肝病毒再激活的风险。与HBsAg阴性的淋巴瘤病人相比，HBsAg阳性的淋巴瘤病人接受化疗时乙肝病毒再激活率更高。

有数据显示，在中国，HBsAg阳性的淋巴瘤病人接受化疗时的乙肝病毒再激活率为21%~60%，而关于HBsAg阴性的淋巴瘤病人乙肝病毒再激活的发病率多数为小样本临床报道，其范围从2%~25%不等。淋巴瘤病人一旦发生乙肝病毒再激活，会导致严重不良后果。乙肝病毒再激活会增加病人肝炎发病率及相关死亡率，可表现为无症状性肝酶增高，但较易发生亚急性重症肝炎和迟发性肝功能衰竭，也会导致有效的淋巴瘤化疗措施中断，影响病人生存及预后。