临床思考问题其二:抗生素影响VitK2合成,但补充VitK1纠正凝血了,原因?
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人类维生素K的来源有二方面:一方面从肠道细菌合成,主要是K2,占50 ~ 60%。维生素K在回肠内吸收,细菌必须在回肠内合成,才能为人体所利用,有些抗生素抑制上述消化道的细菌生长,影响维生素K的摄入。另一方面从食物中来,主要是K1,占40 ~ 50%,绿叶蔬菜含量高,其次是奶及肉类,水果及谷类含量低。
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某日会诊了呼吸科的一病号后,突然引发了思考。患者长时间使用抗生素,凝血异常,仅补一支K1,第二天复查凝血也纠正了。
那么,问题来了——抗生素影响的是VitK2,但有些长期使用抗生素影响了凝血功能者补充K1似乎也能纠正凝血异常,如何解释?是K1与K2在体内可相互转化?
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1782