142.植入IOL后悬韧带断裂
farica 推荐昨天给学员拷贝视频，翻出一个4年前的超乳视频，植入IOL后发生上方3个钟点位的悬韧带断裂，随即调整了IOL位置。该晶体的囊袋支撑性还是可以的，可以看到调整位置后几乎看不到上方的皱褶。
通过该视频，也提示我们：
1.转动人工晶体时，晶体前后囊袋都需有粘弹剂润滑。
2.用IA或调位钩轻压IOL边缘，通过“推”和滑动的摩擦力向切线方向旋转，而不是径向的（向外拉扯）。
3.可以先将晶体转到合适的位置再吸粘弹剂，或者怀疑有悬韧带松弛时可以双器械推拉，像转动方向盘一样，这样的话晶体受力均匀，对囊袋的扰动较小。
4.已经发生了断裂时，最简单的就是调整IOL位置，用晶体攀支撑囊袋（三片式或瑞纳比较合适），观察有没有玻璃体溢出。
5.如果是单焦点晶体，一般不需要更换，理论上180º以内的脱位可以用张力环支撑囊袋。
6.如果脱位范围很大，晶体难以居中，不能使用多焦，还要考虑是否缝线固定张力环或晶体。
不足之处请各位大咖补充🙏
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