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病例外伤性白内障是否一期植入IOL?

眼科版达人 · 发布于 2024-08-29 · IP 山西山西
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这个帖子发布于 1 年零 85 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息

患者44岁男性,主因“右眼被异物扎伤3天”来院就诊,查体:右眼视力:指数/20cm,眼压:9.7mmHg,结膜充血,角膜颞侧见不规则裂伤口,约3mm,前房浅,房闪(+),瞳孔欠圆,下方后粘连,对光反应弱,晶体混浊,后节窥不清。B超及CT未见明显异常,排除异物。

诊断为:右眼外伤性白内障;右眼角膜穿通伤

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分析处理

2024.3.14在神经阻滞麻醉下行右眼白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术+角膜裂伤缝合术,术中先做了后灌注以备发生后囊破裂时及时处理,详细过程请看视频

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总结与讨论

术后第1天:右眼视力:0.1,眼压:13mmHg,结膜充血,角膜颞侧裂伤口闭合良好,缝线在位,前房中深,房闪(-),瞳孔圆,对光反应弱,人工晶体在位,眼底隐约可见网膜大致在位

以前处理过很多外伤性白内障患者,大多不会一期植入IOL,该例患者来院时没有明显的眼内炎体征,角膜伤口不大,经过处理可以有效闭合,故选择一期植入IOL。术后1个月裸眼视力0.6,给于角膜拆线。

请大家讨论:1.如何把握植入IOL植入时机?如果是2期植入,.需要注意什么?角膜裂伤口是否会再次裂开?3.两次手术间隔多长时间手术?;4.IOL能否植入囊袋?5.再次手术切口位置?

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外伤性白内障 (12)
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