这例晚期小柳原田还需要全身吃激素,吃那么久吗

病例信息
【患者信息】:男性,56岁
【主诉】:右眼视力模糊3天,无头痛,皮肤改变,无耳鸣听力下降症状
【现病史及既往史】:既往10余年前有类似发作史,当时有头痛,当时吃了三个月激素后后停药,并且发生股骨头坏死并做了髋关节置换手术
【检查】:Vod0.3 Vos0.3(矫正 0.8)右眼角膜后羊脂状KP,瞳孔渗出膜,左眼前房无明显炎症,瞳孔与晶体有后粘连,眼底如下


右眼前房炎症减轻后



【临床诊断】:双眼小柳原田综合征(慢性复发期)
【治疗经过及结果】:完善全身免疫,传染病等检查,颅脑MRI检查,骨密度检测,局部予以散瞳,激素眼液点眼,球结膜下注射散瞳合剂瞳孔都拉不开,想做造影还没法做,现在纠结要不要全身给激素,虽然造影没做但貌似视网膜没有明显的炎症,另外患者既往吃激素有股骨头坏死所以也不太敢用激素那么久