前房积血到底要不要早期应用激素？欢迎讨论！

我认为除非是重度钝挫伤合并虹膜根部离断，晶体脱位，甚至视网膜脉络膜挫裂伤，单纯的前房积血，完全不需要应用激素，甚至早期不建议应用激素，。我们都知道激素的作用就是抑制免疫动员，而积血要吸收靠的就动员的免疫细胞，巨噬细胞、粒细胞等吞噬血细胞并将其转运，也就是说在早期我们是需要免疫反应的，尤其是年轻人，很多一晚上就吸收完了，而如果我们早早的用上典必舒这类强效激素，很容易导致免疫动员被抑制，从而导致积血无法被及时吸收并转运，从而凝成血块，加重房角堵塞，眼压大幅升高，常规降眼压治疗无效，不得不行前房冲洗。 作为医生，当遇到一个可以自行转归的疾病，我们只需要保驾护航，不要去干预自然进程，早期出现眼压高往往是血细胞堵塞房角，给予局部甚至全身将降眼压治疗，控制好眼压，积血可以很快吸收。 而甘露醇的用量也很关键，常规给予250ml是不对的，经常有病人用了250ml并没有降下来眼压，不得不去穿刺。要给就应该按公斤体重给足量，快速有效降低眼压。