病例身上发红、荨麻疹，奥美拉唑过敏？

夜班接诊的过敏病人。

救治经过

急诊夜班19:05，门急诊来的病人，患者章xx,女，43岁，满脸通红，身上瘙痒，有荨麻疹。

说是服奥美拉唑后过敏。

医生接诊后，血压测量正常，立即给予地塞米松5mg，im，st!

0.9%氯化钠注射液100ml+甲泼尼龙40mg，ivgtt！苯海拉明1ml，im,st!

护士跟患者肌注的时候，观察到患者臀部也有大片的荨麻疹。

输液用药之后，患者情况有所好转。但在19:55时，患者出现抽搐，身上发抖的症状。

医嘱：

5%GS 100ml+葡萄糖酸钙1g，ivgtt，st!

当时患者身上红色渐消，但这个抽搐比较明显，跟患者及家属沟通之后，患者家属最终决定转院，遂用救护车把患者转往上级医院。

转院过程中，就观察到患者情况明显好转，红疹减退，手抖的症状亦有减轻。

讨论

患者主诉是服用奥美拉唑之后出现的状况，之前都是服用一粒，这次服用了2粒，就出现了这种过敏情况。

临床上出现奥美拉唑过敏的病例很少。但这个患者就是说服用的奥美拉唑出现的过敏反应。

查阅用药助手，奥美拉唑的禁忌里面明确指出：

“禁忌 已知对奥美拉唑、其他苯并咪唑类或本品中任何其他成份过敏者禁用。超敏反应可能包括速发过敏反应、过敏性休克、血管性水肿、支气管痉挛、间质性肾炎和荨麻疹。”

罕见不良反应：超敏反应，血管性水肿及速发过敏反应/休克。

偶见不良反应：皮炎、瘙痒症、皮疹、荨麻疹。

感悟：

奥美拉唑过敏反应临床较少见，但也不是没有。遇到奥美拉唑过敏反应的也就是抗过敏治疗、对症处理。

健康教育上注意对患者讲明以后禁用奥美拉唑。