病例腰椎骨折了？住院吧！

病例信息

患者，女性，31岁。

1天前骑电车摔倒，腰痛不适，活动加重。来院就诊，腰4、5椎体上缘骨折？住院治疗。

门诊DR:

住院后CT:

住院后MRI:

病例讨论

L4-5椎体前上缘局灶性骨质缺损区，不规则，外形欠光整，缺损区呈与同层面椎间盘信号或密度相似，患者无症状或伴有腰痛病史，要考虑到椎缘骨的可能。

发病机制学说不一，包括外伤、永存骨骺及椎间盘突出等学说。以后者最多见，椎体软骨板和（或）椎体骨骺交界处存在薄弱区，在异常外力的作用下诱发髓核突出，使得椎体骨骺与椎体分离，形成三角形骨块。

初学者一般对此病认识不足，通过提高影像检查质量、及时复查及密切结合临床情况，可以有效避免误诊、漏诊。避免医疗纠纷的发生。