62岁男患,右肺占位,右侧胸腔积液、肺不张,考虑何种病理类型?
病例信息
【患者信息】:男患,62岁,长期大量吸烟史。
【主诉】:咳嗽、咳痰1月,发热1天。
【现病史及既往史】:1月前开始无明显诱因出现咳嗽,咳少许白色粘液痰,无咯血、胸痛及呼吸困难,就诊当地医院输液治疗无明显好转,病情逐渐加重,1天前出血发热,遂就诊我院,收入院治疗;既往史无特殊。
查体:T36.3℃、P91次/分、R21次/分、BP113/84mmHg,神志清楚,浅表淋巴结未扪及,双肺未闻及明显干湿啰音,心腹及神经系统未见明显异常。
【检查】:胸部CT:考虑右肺中央型肺ca并右肺中下叶阻塞性肺不张,右肺、纵膈及右肺门淋巴结,双肾上腺转移,右肺动脉干远端及右肺中下叶肺静脉受侵,双侧胸腔积液。
























【临床诊断】:右肺占位
【治疗经过及结果】:予以抗感染及对症支持等治疗,完善气管镜等相关检查。
病例讨论
右肺占位并阻塞性肺不张,胸腔积液,可能的病理是什么?