病例甲亢病人突发高热

病例信息

【患者信息】：刘某某，女，56岁

【主诉】：发热半天，突发意识丧失1小时

【现病史及既往史】：患者半天前无明显诱因出现发热，体温高达40摄氏度，家属发现已经神志不清，呼之不应，遂呼叫120送至我院，查体体温40.3摄氏度，心率180次/分，血压70/60mmhg，呼吸微弱，昏迷状，重度消瘦，既往甲亢病史6年，未规律药物治疗，重度营养不良。

【检查】：血气分析提示代谢性酸中毒，血常规提示血小板15，白细胞正常，中性粒细胞比72%，白介素580，降钙素原0.33.BNP3000,肌钙蛋白0.03，心肌酶正常，甲功TSH＜0.01 肾功能大致正常，肝功能白蛋白25，转氨酶正常

【临床诊断】：热射病？感染性休克？甲亢危象？

【治疗经过及结论】：立即气管插管，吸氧，补液升压，丙帕他莫退热，插胃管喂丙硫氧嘧啶治疗，患者治疗后无改善，收重症监护室治疗。