病例利尿剂在慢阻肺并全心衰的使用效果→分享有疑问的病例

病例信息

患者慢阻肺10多年、慢性呼衰5年、反复肺部感染，心衰。

近半个月咳脓痰，痰量多，难咳出。近二天尿量少，双下肢凹陷性水肿。

抗生素已使用半个月效果欠佳，立即复查血常规正常，现停用。予以每次口服氢氯噻嗪25毫克十螺内酯片40毫克，每天早中二次，配合每天呋塞米20毫克静推，第三天尿量增加，痰量减少，泘肿减轻。第十三天基本消退。

但是生化结果并未出现肝功能损伤，及低钾等电解质紊乱。出现了尿酸577，嘱停氢氯噻嗪口服，继续服螺内酯40mg，每天三餐。

病例讨论

利尿剂在心力衰竭患者的应用可以持续多久能停？请心血管科大佬会诊？