病例腹盆腔病例（20250625）

腹痛和可触及的肿块。

一个边界明确的腹腔内囊性病变，左腰椎肠系膜区域的脂肪液平面约为 54 x 74 毫米。没有注意到明显的，只有最小的墙壁增强。存在局灶性占位效应，肠系膜和相邻的小肠袢移位，看起来移位但未被侵入。

记录右侧肾囊肿、左髂总动脉轻度壁血栓和骨盆轻度腹水。

组织学通过来自各种生殖细胞层的结构证据证实了诊断。囊壁是分层的鳞状上皮，外胚层、内胚层和中胚层的衍生物以不同的比例可见。

案例讨论

结果与肠系膜囊性畸胎瘤一致。

成熟囊性畸胎瘤是由来自至少两个胚胎胚层的分化良好的组织组成的生殖细胞肿瘤。虽然常见于性腺，但性腺外畸胎瘤很少见，肠系膜受累极为罕见。

在横断面成像中，成熟的囊性畸胎瘤通常表现为边界清楚的异质性肿块，包含脂肪、液体、软组织和/或钙化元素的组合。囊性病变内肉眼可见的脂肪和钙化高度提示诊断。也可以观察到脂肪-液体水平，并认为是特征性的。

鉴别诊断：

1. 高分化脂肪肉瘤：恶性，但可能看起来界限清楚且含有脂肪。通常有增厚或结节状分隔、非脂肪增强成分，通常位于腹膜后

2. 肠系膜脂肪瘤：良性、纯脂肪病变，无囊性成分

3. 脂肪含量的重复囊肿：通常显示肠道特征或双壁征