病例中年男性反复全身多关节非对称性疼痛：痛风？类风湿？

中年男性，53岁，主因反复全身多关节痛近2月入院。

患者2月前痛风发作，以左侧第一跖趾关节痛为主，口服秋水仙碱片0.5mg tid症状逐渐好转，但出现腹泻的副作用，遂停用，于附近诊室给予：非布司他+NASIDs口服数天后，症状复发，转为右侧跖趾关节疼痛，后逐渐转为双侧膝关节非对称性疼痛；遂就诊于当地医院骨科化验：尿酸330，谷丙、谷草转氨酶轻度升高，给予非布司他停药处理，给予口服：萘普生片+风湿骨痛片，回家后症状仍反复发作，白天轻，夜间重，疼痛逐渐转为全身双侧大关节、双侧指间关节疼痛，双侧疼痛错峰发作，无关节肿胀及发热，无晨僵，无皮疹及光过敏，患者遂停药，进一步就诊上级医院风湿免疫科治疗。

患者既往长期饮酒史(约250g/日)，既往痛风病史10余年，肺多发小结节病史1月。

目前还有一部分特异性风湿免疫检查待回报。后续会继续更新。

想请各位老师帮忙看看，目前考虑还是痛风发作可能性大吗，还需要注意哪些地方，谢谢大家！

目前化验：