左上肢抖动的老人。
病例信息
【患者信息】:老年女性,急性发病
【主诉】:左上肢抖动2天,言语不利1天
【现病史及既往史】:糖尿病病史,COPD病史,冠心病病史,心房颤动病史。言语不利主要是音调降低,肢体抖动类似于舞蹈症。血糖21mmol/l
【检查】:







第一感觉非酮症高血糖偏身舞蹈症?CT基底节区未有该有的影像改变。
完善核磁DWi无新发梗死灶



ADC



T2



T1




考虑梗死没有病灶,考虑糖舞又影像不符合。对症处理,既按照梗死处理,积极降糖,效果差,左上肢舞动的更加明显,血糖控制相对可以,给了半只地西泮,相对好一些,次日给予氟哌啶醇口服稍缓解,但仍反复发作。
【临床诊断】:
【治疗经过及结果】:
病例讨论
1.哪些病可以引起单肢体的舞蹈?具体怎么治疗?
2.此患者你考虑什么原因引起?
3.如果考虑糖舞,给氟哌啶醇有依据吗?适应症无此适应症?
4.关于非酮症高血糖偏身舞蹈症的准确病名是哪个,大家叫法都不一样,