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病例【求助/讨论】80岁老人头晕、反酸难诊治?

发布于 2022-10-28 · 浏览 1289 · IP 陕西陕西
这个帖子发布于 2 年零 203 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者,80岁,女性。

头晕、反酸烧心2年。

病史及诊治经历:

1.20年“高血压病”史,既往服用“美托洛尔+氨氯地平”,血压控制在100-130/70-80mmHg范围内,因头晕无法缓解,考虑血压问题,已停药1周,现血压控制在130/80mmHg左右。

2.10年“慢性胃炎”病史,近2年食后即感反酸、烧心,现口服“雷贝拉唑+莫沙必利”,未见明显缓解。

3.发现“冠心病、脑萎缩、陈旧性腔梗、双侧颈动脉斑块”2年,放置2枚支架,口服“阿托伐他汀+阿司匹林”1年,后改服“阿托伐他汀+氯吡格雷”至今

4.发现“睡眠障碍、老年抑郁症”7个月,口服“米安色林片+阿戈美拉汀片+阿普唑仑”2个月,自诉抑郁焦虑稍缓解,自行停药,后仍感入睡困难,口服“阿普唑仑”至今

5.既往考虑“梅尼埃病”,口服“倍他司汀片”未见头晕缓解。

现症见:

头晕、乏力;双手颤动,下肢疲软;食后易感反酸、烧心,纳差;反应明显较前迟钝,情绪变化大,易焦虑,常自我贬低;小便偶有灼热,大便干,睡眠尚可;近2年迅速消瘦。

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最后编辑于 2022-10-28 · 浏览 1289

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