病例手指麻木不一定就是颈椎问题哦

病例信息

【患者信息】：患者中年女性，45岁，家庭主妇

【主诉】：右手指麻木刺痛不适3月余

【现病史及既往史】：患者3月前开始出现右手指麻木刺痛感，以大拇指、食指、中指麻木明显，平素家务劳作较多，以洗衣、做饭、拖地等手部劳作为主，患者自诉在骑电动车时手指麻木刺痛明显加重，尤其做加速的操作。当地医院就诊查颈椎MRI提示颈椎间盘突出，予以口服消肿止痛药物治疗效果欠佳。

【检查】：

体格检查：颈椎及椎旁局部压痛阳性，压颈试验阴性，臂丛牵拉试验阴性，腕部叩击试验（Tinel征）阳性。

【临床诊断】：右侧 腕管综合征

【治疗经过及结果】：予以超声引导下行右侧腕管注射既右侧正中神经阻滞，（注射混合液：1ml2%利多卡因＋1ml地塞米松注射液＋1ml甲钴胺注射液＋2ml生理盐水）。

基本门诊超声引导下治疗只需要大约5分钟时间。

术后1周患者门诊复诊，手指麻木及刺痛感基本缓解90%，日常生活基本不受影响。

总结与讨论

腕管综合征，是指正中神经在通过手腕时，在腕管受到卡压，引起神经损伤、水肿，进而导致手指麻木、无力、疼痛甚至手掌肌肉萎缩的疾病。

任何影响正中神经在腕管内的必需空间的因素，都可能导致腕管综合征，这些因素包括腕部的骨折、脱位、局部血肿、脂肪瘤、腱鞘囊肿等，以及职业因素（如木工、厨师、园艺、长期电脑办公）需要手、腕部重复同一动作。肥胖、糖尿病、更年期、甲状腺功能减退、关节炎等也是本病的危险因素。

有些病人早期就认为是自己是颈椎问题，从而治疗方案偏差，如果早期得到诊断，大部分通过非手术治疗症状就可以得到缓解。对于需要手术的患者，术后症状也会很快缓解，部分症状可能需要更长的时间才能缓解。大部分患者可以完全康复，不留后遗症。