病例61岁男性右下肢红肿热痛，考虑什么？

病例信息

【患者信息】：患者男，61岁。

【主诉】：右下肢红肿热痛3天

【现病史及既往史】：患者于入院三天前无明显诱因出现右下肢红、肿、热（皮温升高）、痛，伴发热。既往史:5年前“疝气手术”史，术后左侧腹股沟处手术疤痕长期未愈合（这么多年患者未就医就诊），且疤痕处可见数个圆形脓性发红窦道。“骨性关节炎史，腰椎间盘突出史”，曾口服藤黄健骨丸。

查体体温38.7摄氏度。右下肢皮肤可见大片红斑，左侧腹股沟可见约6厘米斜形疤痕，疤痕未愈合，疤痕处可见数个圆形窦道（窦道里面看着发红像充血，有分泌物一样），腹软，无压痛无反跳痛。

【检查】：WBC 17.24乘以10的9次方/L 中性粒细胞百分比86.6%↑ 淋巴细胞百分比4.1%↓ 单核细胞百分比9.3% ↑ 中性粒细胞数 14.93乘以10的9次方/L↑ 淋巴细胞数0.71乘以10的9次方/L ↓ 单核细胞数1.6↑ CRP256.12mg/L

PCT1.04ng/ml ↑ 总胆红素21.2umol/L ↑直接胆红素11.1umol/L ↑天门冬氨酸氨基转移酶52U/L ↑碱性磷酸酶172U/L↑ 肌酸激酶341U/L ↑乳酸脱氢酶346U/L↑ α羟丁酸脱氢酶196U/L↑

β2微球蛋白 3.36mg/L

PT14.7sec ↑ D-2聚体 0.81mg/L ↑ FIB5.93g/L↑ 抗链球菌溶血素74.4U/ml 粪检潜血弱阳性+

甲状腺刺激激素0.325uIU/ml 游离三碘甲腺原氨酸2.66pmol/L 尿胆红素1+ 尿酮体+- 尿蛋白2+ 比重＞1.03 尿胆原1+ 尿微量白蛋白＞0.15g/L

【临床诊断】：丹毒？还是其他？

【治疗经过及结果】：目前使用抗感染药物哌拉西林钠他唑巴坦钠，外加其他补液退热等对症支持治疗。患者发热症状较前好转，后续续观

总结与讨论

丹毒？还是其他疾病？发热原因？各位老师，这个怎么办？明天准备进一步完善腹部ct检查。俺是内科，只能请会诊了，也不知道怎么办。请疝外科会诊昨天晚上也请了，目前还没有会诊结果，打算明天接着继续请会诊。请皮肤科会诊，考虑丹毒？