放置鼻胃管后突发意识丧失,什么问题?
今天看到JAMA Intern Med的一个病例,我觉得很有参考价值,和大家分享。
一名 87 岁的男子,近期被诊断出患有贫血以及输尿管膀胱连接处肿物,因梗阻性肾盂肾炎继发感染性休克而收入重症监护病房(ICU)。对他进行了抗生素治疗以及肾脏减压处理。他的病情趋于稳定,随后被转至普通内科。鉴于其持续的食欲不佳以及口咽部吞咽困难,建议放置鼻胃管(NGT),在成功插入鼻胃管前,使用了 20% 的苯佐卡因喷雾进行鼻咽部麻醉。两小时后,发现患者意识丧失,脉搏血氧饱和度读数为 85%,给予吸入 100% 的纯氧后情况仍未改善。对患者进行了气管插管,并转回重症监护病房,抵达后患者出现心脏骤停,随后成功进行了心肺复苏。动脉血呈巧克力棕色,动脉血氧分压(PaO₂)大于 500 毫米汞柱(换算成千帕,需乘以 0.133)。
大家猜猜是什么问题?
最后编辑于 05-11 · 浏览 9943