自体肌腱移植取腱部位有哪些？

自体肌腱移植是将自身的肌腱组织移植到需要修复的部位，以恢复肌腱的功能。自体肌腱移植通常从以下部位取腱：

-腘绳肌：这是最常用的自体肌腱取腱部位，主要包括半腱肌腱和半膜肌，股二头肌。腘绳肌肌腱因其位置和结构特点，提供了较好的张力和强度，适合用于重建膝关节的韧带，也是前交叉韧带重建常用的方法之一。具有创伤小、恢复快等优点。此外，在一些肌腱损伤的修复中也可能会用到，如手部屈肌腱损伤的修复。

-掌长肌腱：常用于手指功能的恢复，特别是手部肌腱损伤修复。由于掌长肌腱位置表浅，切取方便，且对手部功能影响不大，常被用于手部肌腱、韧带的修复重建，也可用于一些面部表情肌的修复手术。

-趾长伸肌腱：也常用于手部肌腱的修复，特别是在需要动力重建，尤其是在一些复杂的手部肌腱损伤，其他肌腱无法满足修复需求时，可以考虑使用。

-跖肌腱：同样常用于手部的肌腱修复，特别是在前臂和手部的肌腱损伤治疗中。

-腓骨长肌腱：可用于修复跟腱损伤、踝关节外侧韧带损伤等。该肌腱位置相对表浅，切取后对下肢功能影响较小。有笔者认为只切取半束腓骨长肌腱移植重建治疗陈旧性跟腱断裂伴缺损可在达到重建强度要求的同时保留腓骨长肌的功能，避免取腱后足外翻和踝跖屈功能受损，利于踝关节稳定性和功能恢复。

- 髌腱：常用于前交叉韧带重建手术。一般从患者自身的髌腱中取下一部分，然后将其移植到受损的前交叉韧带处，以替代受损的韧带，恢复膝关节的稳定性。

-第三腓骨肌:第三腓骨肌位于小腿前外侧，是一块相对较小的肌肉。如足部某些肌腱损伤或缺损时，可作为自体肌腱移植的供体。它具有一定的长度和强度，能够提供合适的组织来修复受损的肌腱，以恢复足部的正常功能。

-鹅足腱是缝匠肌、股薄肌、半腱肌在胫骨近端内侧的联合腱止点，其位置表浅，获取相对容易。可作为自体肌腱移植物用于修复膝关节周围的韧带损伤，如内侧副韧带损伤等，也可用于其他需要肌腱移植的部位，以提供稳定的支撑和修复作用。

除了上述提到的肌腱外，还有以下一些可用于自体移植的肌腱：

- 阔筋膜张肌肌腱：位于大腿外侧，其肌腱具有一定的强度和长度。常用于髋关节周围软组织的修复重建，也可用于修复其他部位较大面积的肌腱缺损。

- 趾短伸肌肌腱：位于足背，可切取部分肌腱用于修复足部小的肌腱损伤，尤其是在手部小肌腱损伤修复中也有应用，因其结构和功能与手部小肌腱有相似之处。

- 腕伸肌肌腱：如桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌等肌腱，在手部肌腱损伤无法利用其他局部肌腱修复时，可考虑采用。它们可以提供一定的力量和稳定性，有助于恢复手部的正常功能。