典型脑梗患者!
病例信息
【患者信息】:中老年,男性。
【主诉】:口齿不清3天
【现病史及既往史】:患者3天前出现口齿不清,伴左侧肢体乏力,步伐不稳,无头痛,无胸闷胸痛,现来我院就诊。
既往史和其他病史:2025-4-10外院确诊急性脑梗死,高血压,糖尿病查体:T:36.3℃ P:78次/分R:20次/分BP:146/99mmHg SP02:98%意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音,心律齐,腹软,未及压痛,无反跳痛,左侧上下肢肌力4级,右侧上下肢肌力5级。
【检查】:颅脑弥散提示脑梗死,
【临床诊断】:1.脑梗死;2.高血压:3.2型糖尿病
【治疗经过及结果】:收入神经内科住院治疗!
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