蔡长福老师详解白虎汤证耽误第十症——腱鞘炎

     蔡师指出：阳明气分之热影响所及，无论是脏病还是腑病，就意味着整个脏腑就不协调了。脏腑间失去了这个协调性，其交流、沟通就障碍了，表与里就不通了，就会出现种种的症状！

      比如说：罹患腱鞘炎的人，其大拇指骨节疼痛，手腕肿，双手热、双手发麻、双手掌发红、双手掌难以伸长、手心出汗、手指关节肿大、疼痛，轻者还能忍受，重者令人疼痛难忍。

若见到患者的双手出现这样的症状，就应该知道这是脏腑不调的后果，是气分之热窜到了四肢。气分的邪热之气有余，又无出路，流窜四肢，“邪之所凑，其气必虚”，患者的手部关节空虚，邪热之气趁虚而入，侵袭而入关节，耗伤关节内的津液，引起关节肿胀，致使手指发热发烫，西医认为这是腱鞘炎或痛风。

      中医学怎么来看这个问题呢？

《金匮要略》说：治温疟者，其脉如平，身无寒，但热，骨节烦疼，时呕，白虎加桂枝汤主之。

这个所谓的腱鞘炎不就是白虎汤证耽误日久吗？气分之热过级，其热达到了极点，引起手腕肿胀，疼痛难忍。这个病的治疗，就是用白虎加桂枝汤，用大量的石膏！若其人大便难解，就需要再合上承气汤。泄热通腑，常常效果奇佳！

阳明经气分有热，这个热不能升降，只升不降，双手是上身的末端，因此，在这种情况下，双手必然要肿胀，又热又烫，疼痛难忍，此类患者以青壮年人为多！

因此，西医所谓的腱鞘炎，其实就是患者气分之热，升而不降，热气归于两掌！

若从六经辨证来看，不就是白虎汤证耽误日久所致吗？

胃与大肠同属阳明，手阳明大肠经又与手太阴肺经互为表里，三者相互影响，故阳明气分之热影响所及，与此三脏有直接的关系。