我自己的血泪教训：为什么不建议年轻医生去私立医院

先声明这篇文章是我自己两年私立医院工作经验的浅薄想法，仅代表个人观点，如果你是私立医院从业者，不赞同我的观点也请理性讨论。

首先介绍一下我的从业经验吧，本科在广州某三甲医院实习一年，研究生阶段在上海某全国top级别三甲医院规培3年，毕业后在上海另外一家三甲医院工作7年，2年前辞职到了某大型私立三级医院，今年年初离职，目前待业中。

总的来说，我在公立三甲医院待了11年，经历了实习医生-规培医生-住院医生-住院总-主治医生阶段，然后是私立医院2年。关于我从上海三甲医院辞职这件事，狗听了都会摇头，正常人都会觉得我这是自毁前程，关于原因，比较复杂，除了分娩量下降，科室环境变化等客观因素以外，和我个人以及家庭也有很大关系，就不过多描述了。人生很多时候就是这样，顾此失彼是常态，你也不知道当下选的路对不对，每种选择都有得失，每种生活都有遗憾，只能一直往前走，少回头看。

继续说回我去私立医院这件事，这个选择现在看起来，确实不够理智。虽然我去之前也做了一些了解，其实现在很多大型正规的私立医院，特别在一二线城市的已经完全不是大家印象中“莆田医院”的样子了，不仅环境好，设备高端（有钱舍得砸），诊疗也规范了很多，还出现了像“和睦家”，“卓正医疗”这种做高端私立的，招聘医生的门槛都挺高的（大家都懂，双休这一点真的真的很诱人）。

有一说一，公立确实存在不少问题，比如上班环境差，办公室没窗，连个饮水机都没有，值班室环境恶劣；比如科研真的很卷，不是在写文章就是在申请课题，晋升和科研密切挂钩，感觉临床医生不如科研医生，高级职称要熬很多年，比较多人情世故（不太会搞）；比如行政管理不人性，条条框框多，申请个什么，流程可以走好几个月；医嘱系统和病历系统老化更新换代慢，工作效率低；还有就是上海某些科室存在排外（外地人在一群上海人里，有的时候连交班都听不懂；同事之间人情比较淡，偶尔还会给你穿小鞋；过年想换班回老家能被人翻一个月白眼）以及派系斗争（都是我的亲身经历），不站队就会被边缘化（这个也不多说，同样懂的都懂）。

我承认当时也是被私立医院高端大气上档次的上班环境以及高薪水（年轻医生也高不到哪去，工作强度可能更大），还承诺大力支持我搞科普这些条件砸昏了头，我也是太年轻了社会阅历太少，没看长远一点，就这样一股脑的辞职来了。刚进私立医院的时候，确实感觉到很多不同，比如信息化程度很高，比如无论是病人还是医生都可以全程无纸化，电子病历、影像系统、检验系统可以无缝对接，还能接入手机病历APP，所有系统反应也快，对医生来说省事很多，可以实时追踪病人情况，真的很方便。另外就是行政部门的效率很高，大多数时候找他们办事能找到人并且立马能得到回应。

好了，先抑后扬，先扬后抑，我要说公立医院不能被取代的优点和私立医院无法被忽略的缺点了。对于一个年轻医生来说，公立医院仍然是目前为止，磨练技术也好，沉淀心性也好，职业晋升也好，提升学历也好，科研发展也好，稳定性也好，最好的平台，没有之一，上面这些，私立医院都不能提供给我们。

首先是技术层面，私立医院没什么复杂病例（有复杂病例也转诊多，医院整体实力不够不敢接，大多数私立医院都是这样吧？），可能一个月都碰不到几个，另外私立医院是典型的“拿来”主意，让年轻人“练手”？不可能的，万一出事得罪了金主爸爸，万一引起医疗纠纷，万一患者不满意怎么办？大家都是来私立医院工作的，年轻医生也没有“老师”愿意带，他们宁愿引进一个又一个“熟练工”，也不会给你太多机会，而且容错率极低，一旦出现问题，就会上“黑名单”，基本上混不下去。当医生本来风险就挺大的了，在私立医院风险更大。医院为了服务评价高基本不会站医生这边的，只要投诉就扣钱，恨不得让医生“跪求”原谅扭转舆论。

其次是职业晋升，说实话，在医院2年了，我也没搞清楚晋升规则，升主治是比较容易的，只要考试过了就给升，但是干的仍然是住院医生的活。2年了没听到谁做科研发文章了，也没看到有人晋升副高，医院副高以上的医生基本是从其他三甲医院“引进”的。私立医院晋升的医生走出去也普遍不被其他医院（特别是公立医院）认可，很多医院招聘副高医生，都会特别注明要求在三级或者三甲公立医院工作经验。

第三是学术成长，没有专门的科教科，也没有实验室，只有一些专科医学院来见习和实习几天像走过场的学生，虽然听说医院在重视，准备大力发展，但是私立医院普遍没有好的医学院做依托，建院时间也比较短，没有科研和教学的底蕴和条件。各种学会也基本没有私立医院医生的份，中华医学会专科分会委员中，95%都来自公立医院，正规的学术会议也好，比赛也好，基本都不带私立医院玩（我去年参加了一个科普比赛，入围了决赛，现场只有我一个私立医院医生，全程感觉到别人异样的目光，感觉低人一等）。

第四就是个人品牌价值了。从公立医院走出去的主任都是香饽饽，走到哪里都是高薪，但是从私立医院走出来的医生，患者普遍缺乏信任感，如果年轻医生从毕业开始就在私立医院，等中年出来（为什么中年出来，因为你多年技术得不到有效提升，一大把年纪给你晋升觉得你不够格，给你加薪又不甘心，大把刚毕业又便宜的学生可以取代你）再求职还想继续做医生，基本上只有去另一家私立（私立都在引进公立主任，都不一定会要你），或者往一二级医院/诊所走（二甲都够呛）。

另外我要吐槽的是私立医院的管理，行政都是公司管理模式！几乎所有的行政人员都是非医学出身，院长不是“院长”，真正说话的是“经理”“老总”。我也是后面才知道的，我们这些医生，每一个人的数据都被分析在面板上，门诊量，回诊率，预约率，投诉率，网络舆论等等，公立医院也会有些数据，但更多以科室为单位，但是私立医院是为每个人评估性价比！如果觉得你“贵了”“不划算了”“性价比低”，就会想办法辞退你！你可能在入职的时候签的合同有一堆莫名其妙的不平等条款，虽然你拿到的工资是约定好的，但是合同上只写了2000块，这都是防止以后和你对簿公堂！而且他们有自己的员工手册和专门的法务团队，给员工的规定在各种法律法规的基础上会更严格，你签的时候根本不会仔细看，一旦后面出现纠纷，扯皮，基本上堵死了你去告的路。

所以，写这篇文章的目的，也不是为了踩一贬一，优缺点我都有讲到，单纯陈述一些我看到的客观事实，奉劝年轻医生，如果在医学这条路上想要走的更远一点，有一定的理想和追求，谨慎在羽翼未丰之前选择私立医院，可能这是一条没办法回头的路。