病例颈椎病/焦虑躯体化症状

病例信息

【患者信息】：患者男 23岁

【主诉】：患者有长期低头习惯，喜欢用力甩脖子，颈椎有响声，有半年熬夜史，近一个月出现，颈项酸痛，头晕，偏头疼，耳鸣，耳胀耳痛，溏便，胃胀反气，咽喉有异物感，胸闷气短，心率失常。右手食指发紧手腕酸痛，右手食指和拇指无力，有一天右手食指指尖麻木史，无放射性的疼痛和麻木感

【现病史及既往史】：患者患有10多年的鼻涕倒流综合征。

患者已先后前往神经内科和耳鼻喉科诊断，神经内科诊断为窦性心律，左心室高电压，患者自述，吃药后头晕呼吸困难得以缓解，但稍微活动后还会出现呼吸困难，心律失常。

患者晚上睡觉前和早晨醒来时会出现耳鸣现象，吃药后病情不见好转，已出现白天安静环境时，耳鸣耳胀的现象。

【检查】：经颈椎x片诊断，患者生理曲度正常，颈c6棘突有错位，颈椎+胸椎左后旋转，无明显异常。

【临床诊断】：现怀疑为交感型颈椎病/焦虑躯体化症状。

【治疗经过及结果】：甲钴胺片，活血止痛胶囊，布洛芬缓释胶囊

总结与讨论

这个患者很年轻，看完x片和症状，一直拿不准，按理说不应该是颈椎病，现在怀疑是焦虑引起的躯体化症状