六经辨证医案集锦（24）——汗者心之液，心中急则小便数

朱丹溪医案：

丹溪治一妇人，患心中如火，一烧便入小肠，急去小便，大便随时亦出，如此三年，求治。脉滑数，此相火送入小肠经，以四物汤加炒连、柏，小茴香、木通，四贴而安。

毛以林教授评析：

经云“心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠”，本案患者“心中如火”属“阴虚生内热”；“急去小便”乃心经之火沿经下移小肠，故以四物汤养肝肾；连、柏泻相火；黄连是针对脉滑数而湿热交结的，佐以小茴香、木通，是治火入小肠的向导药，小茴香反佐，合川芎之辛升以行开郁。丹溪的大法，用滋阴药少佐辛香，则滋而不腻，用寒凉药少佐温散，则寒而不凝。用药丝丝入扣，故三年之疾，四贴而安。