包氏医案赏析021： 慢性荨麻疹（虚劳型）

中医气血精痰饮五字（物质）精准辨证论治是由包氏医宗国内传承人包永辉所创，是清代名医海派伤寒名家包识生经方整体观学术思想的继承与创新。它直取中医本质精华“气血精痰饮”五字，并始终贯穿中医临床（诊断、辨证、组方、用药）的全过程，“气血精痰饮”五和医理论体系突出中医的整体观和强调中医的辨证论治，“气血精痰饮”五字（物质）辨证论治重病性轻定位讲究精准，在临床运用中好懂好学好用，在辨治复杂慢性疾病中特别是在一体多病（证）中，疗效显著，值得与大家探讨。

姓名 李某

性别 女 

年龄  32岁

诊断 慢性荨麻疹（虚劳型）

主诉及病史：慢性荨麻疹3年，1天前因熬夜加班劳累诱发，诊见：手臂大腿内侧起风疹团色不红，痒，时发时止，夜间痒甚不能入寐，皮肤发热喜凉，遇冷时仍发作，平素易疲劳，常头晕多梦，面色苍白，月经量少，怕冷。纳少，便调，舌质暗红，苔薄腻，脉细数欠力。

病机病性

气（虚滞余逆) ；   血（虚瘀出）；   痰湿不化；   水饮不利；

精（脾失运，脾阳虚，肾阳虚，肾阴虚，肾精亏）；

寒热 风寒阻滞，脏腑虚寒 ；脏腑实（郁）热，阴血虚热

动静：耗散—气 血 精 津 液（汗、尿、涎等）；凝滞—气 血 精 痰 湿 水 饮

舌脉：舌质暗红，苔薄腻，脉细数欠力。

五字论治处方：

柴胡9      枳壳9       党参12       黄芪15       防风9        炒白术12 

附子6      炒苍术9     薏苡仁30     黄柏12       川牛膝12     地肤子30 

茯苓15     陈皮10      苦参12       白鲜皮12     地肤子12     泽泻10  

蝉蜕6      乌梢蛇9     当归10           

  水煎服*7天    1日1副   1日2次