呃逆 的治疗

作者 李 润 （重庆 巴南） 海天 （四川 泸州）

呃逆，病位在膈，病机是逆气动膈。所逆之气，多见为胃气、肝气，也可能有其他情况。

病程短，为初病、新证、实证等阳证，并且无其他原发病变者，易治。病程长，为久病、虚证等阴证，或有其他基础疾病原发器质性病变者，较难。

治疗阳证，常一针ok。我用的最多的是艮位。

太极大而无外，小而无内，全身无处不太极。故，我选择治疗呃逆的穴位是五花八门。神阙、腹部，手、足，面部，背部，都在用。有时候，我自己也不知道我针的是什么穴位针好的。完全就是自己给病人的某个病位定出一个穴位，直接针这个穴位的艮位即可。

太极阴阳五行八卦，就是一个工具，一把尺、一把规。拿来用就是了。

所以，我说，呃逆，或者任何病，都可以在任何地方扎。（当然，怎么选择最有效的穴位，就更显得重要了。就呃逆言，我使用的最多最好的有：神阙；攒竹；膈腧；弯曲中指，中节和末节间关节最高处等）

治疗的要点有二：

一是选择一个方便有效的穴点，针其艮位。

二是怎么针。上医治神，怎么抓住病人的神？

我的口诀是三个字：圆运动。圆--定其心，运--调其气，动--动其机。心主神，治神，首要在定其心。心安神定，病乃去。怎么定其心呢？沟通交流，说明其病因病机，说明我们的治疗目的，拟达到的治疗效果等。要以大爱的胸怀，平和的语态去做。只有把这个工作做好了，其他的就迎刃而解了。那就本病的阳证而言，该怎么扎呢？

为什么针其艮位？艮为止也。故，本病的治疗，病人的配合，其运动和扎其他病的动针法不一样。当反其道而行之。怎么反？就是不让患者呼吸，让他最大限度的屏住气，在他屏气的这1.2分钟里面扎针。针在艮位，能刺到骨膜的，尽量刺到骨膜。刺不到骨膜的地方就按照脐针的方位进针法，除了扎神阙穴外，均可以行针。病人屏气结束，即出针，治疗也结束。让患者走走，或者喝喝开水什么的。观察数分钟，绝大多数患者就已经不知不觉的就不再呃逆了。一次ok，不留针，不设置疗程。

那就本病的阴证呢？

治病求于本，在阴证的治疗上更要突出这个思路。

治病求本，本于阴阳，重在调和，以平为期。

治病求本，本于因。外感内伤，六淫七情，习性造病。去除病因，方可根治。

治病求本，本于正气。组成正气的相关内容，都是我们扶助正气的方方面面。

治病求本，本相当于标言。当分标本缓急。

呃逆作为标证急症的时候，急则治其标，可以同阳证的治疗，只是在手法上，刺激上，要温和，平缓一些。

一旦控制症状，就迅速求于本。和于阴阳，驱邪扶正，注意摄养。以求善果。

个人体会：

世上的事，都得去琢磨，去悟，去体。

在不断的体悟中去修正自己，以效为师，举一反三。

有朋友问我，你把脐针的理论，扎在肚脐之外的穴位，还是不是脐针？我回答说，施其意而不泥其法，万法归宗皆为道。

齐老师说过，脐针不过是以针演绎易医之道，其他如色治法、调整环境法等，连针都没有用，照样治病救人。天下没有药与非药之别，信手拈来，天下万物俱可为己所用。此是何等的风采？何等的胸怀！大胸怀决定大境界，大境界决定大智慧。厚德载物，宅心仁厚。医乃仁术！