《解析伤寒论》

231．阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。方十八。（用上方。）

与上两条相似，既有小柴胡汤的指征，又兼具阳明证的特点，故仍用小柴胡汤清热、驱邪、护正。 结合前条，小柴胡汤可以运用于如此多的症状，那么这些复杂的临床表现都有什么规律？这些病症都符合机体正气不虚、阴液不亏、热症这三个条件。这三个条件构成完整的小柴胡汤病机，全身各种病症只要符合此病机就可以用小柴胡汤。

  《伤寒论》的诊治核心是透过表象直接把握病机，而在这些病机的基础上不论出现任何的病症，只要病机问题解决，充沛的正气会把这些问题全部清除，这正是《伤寒论》的伟大之处。

对于腮腺炎、麻疹、猩红热、水痘等疾病，不要迷茫于表象，只要把握好患者的体质虚实和病理状态两个关键因素，都可以依照《伤寒论》治疗，这与现代医学做病原鉴定后进行抗病原治疗的方法截然不同。比如猩红热，不要因为全身充血、大量皮疹、血象高就按照温病治疗，病机的寒热虚实是必须明确的。实际上现代临床这些类似疾病很多属于寒证或虚症，嗜食生冷或受凉是最常见诱因，体质弱伴有明显血管挛缩，贸用苦寒药常造成严重后果。

 近现代中医理论混乱，尤其是温病思维盛行，丢掉了病机这一传统医学的根本，混淆了中医治内因和现代医学治外因的差别，观念上向抗感染靠拢，导致寒凉药物滥用，严重伤害了传统医学的形象。