病例支扩并感染，血象C反应蛋白都不高，也要用头孢吗？

病例信息

【患者信息】：患者女 51岁 长期吸烟史 长期反复咳嗽 咳痰

【主诉】：反复咳嗽 咳痰数年，加重伴咳黄痰 气紧5-天

【现病史及既往史】：患者有长期吸烟史，数年前开始出现反复咳嗽 咳痰；（具体不详）5-天前，受凉后出现咳嗽加重，伴咳黄痰（痰不易咳出），痰量较多，及气紧等不适，不伴发热 咯血 盗汗 心慌心累 头痛等不适；患者神清神差，患病以来，患者食欲一般，睡眠差 二便基本正常

【检查】：血常规正常 C反应蛋白正常 胸部CT：提示支气管扩张伴支气管壁轻度增厚（是否为支气管扩张伴感染？）

【临床诊断】：1 支气管扩张并感染？

【治疗经过及结果】：患者门诊予抗感染，化痰，解痉等处理后，好转；

总结与讨论

：我纠结的是，患者虽然胸部CT提示支气管扩张伴支气管壁轻度增厚，但患者血象正常，C反应蛋白正常。是否更提示患者是病毒或者支原体感染的可能性大，所以，抗生素我用了左氧氟沙星；但上级医生说，有咳黄痰，并且有支扩并感染，考虑细菌感染可能性大，让用头孢曲松；我觉得不是很理解，因为支扩不是一直都有黄痰吗，不一定是这次感染造成的；请老师指导，究竟该用什么抗生素；