病例乳腺癌中医辨证论治病案

病例信息

 何某某，女，71岁，江西赣州南康潭口人。就诊时间：2015年1月13日 （冬）

一、病史摘要

患者半月前体检发现右乳肿块，3月后凹陷并溃烂，经病理确诊为乳腺癌晚期（具体分型及分期未提供），彩色多普勒显示：腋下淋巴结肿大，考虑转移。因高龄及体质因素暂未行手术及放化疗，寻求中医治疗。

刻诊：患者由家属搀扶进入诊室，人消瘦，脸色黄白，精神疲乏，说话低微。右乳外上象限溃烂，口呈岩状，内有浅黄色脓性分泌物，内见少量芽组织，味重。阵发性疼痛，夜间明显。精神疲乏，纳差，眠浅易醒，二便尚调，舌淡暗、边有齿痕、苔薄白腻，脉沉细弱。 

二、中医辨证

病机：正气亏虚（肝脾肾不足），痰瘀毒结 

证型：脾肾两虚兼痰瘀互结证 

治则：扶正培本为主，佐以祛邪解毒，倡导“与癌共存”理念。 

三、治疗方案

1. 中药内服 

方药：香贝养荣汤合四君子汤加减 

组成： 

扶正固本：黄芪、党参、白术、茯苓（健脾益气）；熟地、山茱萸、枸杞子（补肾填精）；当归、白芍（养血柔肝）。 

祛邪解毒：浙贝母、山慈菇（化痰散结）；莪术、丹参（活血化瘀）；白花蛇舌草、半枝莲（清热解毒抗瘤）。 

调和脾胃：陈皮、砂仁（醒脾和胃）；酸枣仁、夜交藤（安神助眠）。 

煎服法：每日1剂，水煎分2次服，连服14剂。 

2. 外治法

局部乳痈散外敷，缓解胀痛。

廖氏六联疗法：扶阳灸，每天1次。 

3. 调摄护理 

情志：疏导焦虑，鼓励静心调息，灌输“与癌共存”理念。 建立患者对生存的信心 。 

饮食：山药粥、百合银耳羹健脾滋阴；忌辛辣发物。 

运动：八段锦“调理脾胃须单举”等柔和导引。

四、临证思路 

1. 扶正为本：患者年高体弱，以健脾补肾、益气养血为核心，固护正气以延缓肿瘤进展，改善生存质量。 

2. 祛邪有度：化痰瘀、解毒散结药量轻缓，避免攻伐伤正，体现“与癌共存”策略。 

3.整体调衡：通过改善内环境（如脾胃功能、睡眠）间接抑瘤，而非单纯抗癌。 

五、复诊：

复诊1： 

2周后复诊，精神及食欲好转、疼痛时口服止痛药。 乳房伤口干燥，分泌物减少， 二便调。

处方：上方15剂，停止外治。

复诊2：

1月后复诊，患者自行来看诊，脸色见血色，说话有力，言语中透露出对治疗的信心。局部疼痛次数减少，给予处方：六君子汤加减、加上山慈菇、莪术、丹参、白花蛇舌草、半枝莲等。以健脾益气+补益肝肾+清热解毒抗瘤等治疗方法，建议患者每月可吃上10剂，持续1年。

2022年夏天因肺炎在我院住院治疗期间，胸部CT查出，胸骨及多根肋骨转移灶，出现咳嗽、食欲差，乏力、右侧乳房疼痛加剧等症状况，西医给予消炎，中医给予补脾胃养气血等对症治疗后5天出院。嘱咐出院后常来复诊。

 至今2025年春暖花开了，10 年的四季交替，老人家还建在，现年81岁高龄了。实现了中医无癌症之说，只要身体气血足，不要过度用药伤害身体五脏（很多癌证患者是死于过度攻伐，到肝肾功能衰竭，而非死于癌证）是可以带癌生存的。

六、医者按语

 廖医师认为：老年乳腺癌患者治疗当以“带瘤生存”为目标，扶正即祛邪，调和气血阴阳，以平为期。忌盲目攻癌，反致正气溃散。

（注：实际临床需结合具体检查及患者体质调整用药，或咨询医生。）

廖绘：

赣州璜金医院创始人

主治医师

  江西省社会办医疗机构协会第一届理事会理事，北京大学医院院长研修班（EMBA）优秀学员、赣州市巾帼建功标兵、赣州蓉江新区个体私营经济协会第一届理事会会长。

  她出生于中医世家，从小跟随父亲探索仲景《伤寒论》六经辨证论治的理、法、方、药；借鉴百家成功经验，搜集了大量的针灸、救急药方;喜欢超常破格用药救治各类型心衰危症和多种危重急腹症，尤擅长以重剂救治重、危、急症，独创廖氏六联疗法得到广大群众认可。

  近年来，先后在江西省南昌大学第一附属医院，江西中医药大学进修。多年来坚持不懈地在喜马拉雅等主播讲课分享《伤寒论》《金匮要略》等中医药理论知识。

坐诊时间：每天上午8:30-12:00。

坐诊地址：赣州璜金医院4楼中医科诊室