《解析伤寒论》
223.若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。方十三。
猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎,各一两)
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内阿胶烊消。温服七合,日三服。
条文症状描述像五苓散证,治疗也可以用猪苓汤。实际猪苓汤更倾向于阴亏烦躁,渴的表现也更加突出,参考319条文。此条是为与224条阳明实证进行鉴别做准备的。
猪苓汤证短短十几个字,既有全身症状,又有消化道和泌尿系统症状,结合脉法可以准确辨识出全身病机。同样是渴欲饮水,却显示脉浮、小便不利,反应消化道局部水运淤滞导致全身津液不足,治疗是在兴阳利水的基础上补阴。脉诊在此鉴别诊断中的作用举足轻重!
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