《解析伤寒论》

222．若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。方十二。 

知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两） 

上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

  渴欲饮水、口干舌燥、饮水不能缓解，说明病机已不仅是阴亏，并且管腔粘膜吸收功能明显不足，所以要用白虎加参汤补阴生津；如果脉浮滑，提示阴液不足逐渐限制了自身功能，表现四肢发凉等热厥表现，白虎汤清热补阴即可。

   白虎加人参汤证，属于体质尚好，粘膜有慢性病理改变，较白虎汤证有更明显的脾约因素，感染后形成阴亏阳不盛的局面；单纯白虎汤则属于体质较好的情况，水液吸收不良的问题不突出，一般是由病程长、治疗不到位造成。病机不同，处置也不同，《伤寒论》脉法精微，紧密契合症状，对病情动态变化把握的严丝合缝，认识准确，疗效显著。 

  白虎加人参汤、大承气汤都属于实证，对于这些实证，张仲景也是着眼于机体的不足加以处理，所以说张仲景对人体功能的认识符合《内经》“邪气盛则实，精气虚则夺”的观念。临床工作要多关注机体的不足、多考虑病邪的凶险，切忌以为实证就可以肆意攻邪。