发热、咳嗽、晚上盗汗：别当成感冒，有可能是一种会伪装的恶性肿瘤

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李阿姨最近总感觉喉咙不舒服，一直低烧不退，以为是感冒，吃了感冒药却一直没好，后来还出现了皮肤瘙痒、晚上睡觉盗汗的情况。她去医院一检查，发现并不是感冒，而是淋巴瘤。

淋巴瘤——很会“伪装”的肿瘤

根据《2025 中国肿瘤整合诊治指南（CACA)——淋巴瘤》，我国淋巴瘤的发病率约为6.68/10万，且以每年3%～5%的比例增长，目前每年大约有10万例新发淋巴瘤患者，已成为我国男性前十大高发恶性肿瘤。

淋巴瘤是一组原发于（起源于）淋巴结或结外淋巴组织（淋巴造血系统）的恶性肿瘤的总称。淋巴瘤可以侵犯淋巴结或身体任何部位、器官，因此可分为结内淋巴瘤和结外淋巴瘤。

淋巴瘤早期以淋巴结肿大、发热为首发症状。淋巴结肿大可见于颈部和锁骨上淋巴结进行性肿大，其次为腋窝、腹股沟淋巴结。也有患者伴有皮肤瘙痒、盗汗、消瘦（6个月体重减轻10%以上）等症状。

如何区分淋巴瘤还是普通感冒？

正常感冒时不会出现淋巴结进行性肿大、肌肤瘙痒、晚上盗汗的现象，另外如服用感冒药还不见好转，或以上症状时有发作的，建议尽快就医检查，避免错失治疗良机。

脖颈肿大，是淋巴瘤还是甲状腺疾病？

淋巴瘤的典型症状是淋巴结肿大，颈部肿大较为常见。而甲状腺疾病的突出表现之一也是脖颈处肿大，这让很多人较难分辨是甲状腺疾病还是淋巴瘤。

如何初步分辨？

·甲状腺疾病：甲状腺成蝴蝶状，位于气管的正前方，甲状腺结节一般也是脖颈前方中间的位置出现

· 淋巴瘤：淋巴结肿大大多位于颈部靠近两侧或颌下锁骨上窝，即多为脖颈两侧，呈相近于圆形的小肿包。

怀疑淋巴瘤？可以自测+做检查

01.先简单自测

颈部、锁骨：可以用食指、中指和无名指三指指腹，从耳根到颈部，从上往下来回捋。

腋窝及其他地方：保持放松，手臂自然下垂，左右手互相从腋下摸到腹部，看是否能触摸到类似小疙瘩。

02.专业检查，及早诊断

如自测摸到肿块，建议进行专业的检查。

CT是目前作为淋巴瘤分期、再分期、疗效评价和随诊的常用影像学检查方法，对于无碘对比剂禁忌证的患者，应尽可能采用增强 CT。通过增强扫描（注射造影剂）能清晰显示全身淋巴结情况，对分期、复查具有重要的价值。

MRI具有软组织分辨率高的特点，对于中枢神经系统、骨髓和肌肉部位的病变，或肝、脾、肾脏、子宫等实质器官病变具有更清晰的显示，另外对淋巴瘤的侵犯范围和程度以及远处转移的情况更为敏感。尤其适合不宜行增强CT扫描者，或者作为 CT 发现可疑病变后的进一步检查。

PET/CT能显示全身代谢活跃的病灶的位置、大小和范围，是淋巴瘤诊断的重要指标。

原发于颈部的淋巴瘤的PET/CT图像

淋巴瘤怎么预防？

淋巴瘤的发病原因暂不明确，但病毒感染、免疫功能低下、遗传、职业环境因素有关。因此我们可以通过几个方面降低患病风险：

· 接种疫苗预防感染性疾病；

· 规律作息，充足睡眠，适当运动，以提升抵抗力；

· 避免长期接触农药、化学溶剂等有毒物质，减少吸烟；

· 定期体检，密切关注自身健康情况，发现淋巴结肿大要格外重视，及时就医。