《解析伤寒论》

214．阳明病，谵语、发潮热、脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。方六。（用前第二方。

  阳明病出现谵语、潮热、脉象滑而急，未必就是阴亏阳不盛的小承气汤证。必须排除类似少阴病纯阴结的情况，所以要用小承气汤试验性治疗，以防判断错误出现误治。服用小剂量小承气汤，消化道有反应则支持正盛，可以继续应用小承气汤，否则停药观察。如果出现不便、脉微而涩表示机体内虚明显，正虚邪实，为难治。

根据条文分析，小承气汤证正盛不如大乘气汤证，阴亏不及大乘气汤证。

  脉象必须与病症和参，此条更是运用了实验性治疗，可见张仲景不迷信脉法，认识到脉法是重要参考，但也有其局限性。这个认识是科学、客观、唯物的，传统医学里唯有《伤寒论》能辩证认识脉法，其他的脉法则是非常混乱的。脉学理论和实践无法相符，结果就是要么放弃脉法，要么神话脉法。《温病条辨》很少谈脉法，是放弃脉法的典型代表，脉诊只是一种可有可无的点缀。而“悬丝诊脉”等根本就是无稽之谈，根本毫无临床意义，只会对传统医学造成伤害。