病例医案分享-门诊腰突的保守治疗

病例信息

【患者信息】：男，67 岁，工人

【主诉】：反复腰背疼痛伴左下肢隐痛二月余

【现病史及既往史】：平素健康状况良好，无其他基础疾病，2 月前负重时出现疼痛，休息后缓解，后反复发作疼痛加剧，于我科门诊就诊

【检查】：外院 CT 检查：L4～L5 椎间盘突出伴有钙化（片子没带），舌淡红，苔厚腻

【临床诊断】：中诊：腰痹病（气滞血瘀）

西诊： 腰椎间盘突出

【治疗经过及结果】：

1.调身通痹方加减。炙黄芪9g，党参12g，当归9g，白芍12g，川芎12g，熟地黄 12g，白术9g，柴胡9g，独活9g，桑寄生12g，秦艽9g，防风12g，桂枝9g，茯苓15g，杜伸12g，川牛膝12g，炙甘草6g，广地龙9g，青风藤12g，姜半夏9g，藿香12g，佩兰12g。14剂，每日1剂，分2次服用。

2.新癀片三盒

3.嘱其避免过度负重，卧床休息

总结与讨论

两周后，病人二诊，自诉疼痛缓解，活动情况改善，自诉饮食不佳，睡眠较浅，舌苔明显厚腻，

方药：上方➕陈皮 10g，厚朴 ,10g，枳实 10g，7 服