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病例#内镜读片#上腹痛待查,您会想到什么病?

消化内科版达人 · 最后编辑于 03-21 · 来自 Android · IP 重庆重庆
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病例信息

【患者信息】:患者,女性,50岁,户口农村。

【主诉】:主因上腹痛1月余,要求行胃镜检查。

【现病史及既往史】:患者既往无特殊病史,这次主要是上腹痛1月余,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,大便规律,1-2次/天,无黑便及便血情况。

【检查】:查体,无贫血貌,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.5cm,对光反射灵敏,口角无歪斜,伸舌居中,悬雍垂居中,咽反射正常,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音5次/分,四肢肌力、肌张力正常,各种深浅感觉正常,生理反射存在,双侧巴宾斯基征、戈登征均阴性。

在检查过程中,发现十二指肠球部有寄生虫,考虑钩虫,已传视频。

【临床诊断】:十二指肠钩虫病

【治疗经过及结果】:患者为门诊患者,所以未行相关检查,包括血常规,粪便常规及隐血实验,考虑胃镜检查发现钩虫,给患者开了两片阿苯达唑,让患者顿服,并开具了奥美拉唑等抑酸护胃药。并叮嘱患者一周后复查大便常规+隐血实验以及抽血复查血常规,肝肾功能等。

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