dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

病例皮肤湿冷的昏迷患者,你考虑什么?

神经科医师 · 最后编辑于 03-15 · 来自 Android · IP 山西山西
950 浏览
icon唐医生来了 等 2 位达人已点赞
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

病例信息

【患者信息】:女性,70岁。

【主诉】:被家人发现神志不清30分钟。

【现病史及既往史】:患者入院前晨起如常。入院前30分钟被家人发现倒在地上,呼之不应,遂急诊入院。

有宫颈癌放疗病史3年,放疗后间断有腹泻、腹胀、呕吐。近1周前述症状加重,影响进食,但日常生活基本自理。

【检查】:查体:血压130/80mmHg,心率呼吸脉搏正常。中度昏迷,呼之不应,肢体对疼痛刺激无反应。全身皮肤湿冷。心肺腹阴性。面部对称,双侧瞳孔直径2mm,对光反射差。双侧巴彬斯基征阴性。

头颅ct:未见出血,有陈旧腔隙性脑梗塞。

心电图正常。

随机血糖:7.0mmol/L。

【临床诊断】:昏迷原因待查?1.急性脑梗死?2.低血糖昏迷?3.有机磷农药中毒?

【治疗经过及结果】:入院给予心电监护,吸氧,建立静脉通路。护士在接监护的时候反应似乎有一股怪味。这是家属来电,家里发现一瓶开口的农药敌敌畏瓶子,瓶子里头无剩下的液体。考虑有机磷农药中毒,拟洗胃治疗,因患者平时生活质量不高,家属放弃治疗出院。

脑梗死 (639)
有机磷农药中毒 (30)
纠错
同行评议(0)
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
病例完整NaN
临床实用NaN
诊疗科学NaN
学术价值NaN

全部讨论(0)

默认最新
avatar
3
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部