病例首次入院透析病人上机10分钟猝死

病例信息

【患者信息】：患者男，67岁。

【主诉】外院确诊慢性肾脏病5期，来我院血透科透析。

【现病史及既往史】：外院以胸闷、气促入院，确诊2型糖尿病肾病5期，高钾7.58mmol/l，给予置临时管透析，情况稳定后行左前臂内瘘后情况稳定后出院。既往有高血压、冠心病 心脏扩大 房颤、多浆膜腔积液病史。出院后联系我院透析科透析。

【检查】：入院血压156/70mmHg，心率72次/分，呼吸23次/分，慢性肾病面容，四肢轻中度水肿。

【临床诊断】：2型糖尿病 糖尿病肾病 慢性肾功能不全5期 肾性贫血 ；高血压病：冠心病 心脏扩大 房颤。

【治疗经过及结果】：患者入科后沟通、谈话，评估患者既往无药物及食物过敏史，一般情况可，设超滤量1200。透析不到10分钟护士发现患者呼喊不应、意识丧失，抢救无效死亡。最后考虑猝死，原因高钾可能。

总结与讨论

请问：对于血透室初次接诊外院来联系的新病人，接诊流程怎么做才更规范？对于这个病人上机前评估情况良好，为什么上机后病情变化如此之快，是否有其他原因？对于这类初次透析病人，怎么样与家属沟通才能最大得到患者家属理解。