病例醉酒后神志不清，皮氧下降，酒精中毒or误吸？

病例信息

【患者信息】：患者吴某某，男，54岁。

【主诉】：饮酒后神志不清半小时

【现病史及既往史】：患者半小时前饮酒后神志不清，呼之不应，无抽搐，无呕吐，无发热。既往史不详。查体：体温35.9摄氏度，血压143/90mmHg，皮氧46%，快速血糖17.7mmol/L。昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，腹软，四肢肌力查体不配合，双下肢无水肿。

【检查】：

胸部CT：两肺广泛性渗出，考虑急性肺水肿。

血常规，肝肾功能，凝血功能，肌钙蛋白，BNP基本正常，血糖24.9mmol/L。

【临床诊断】：急性肺水肿，呼吸衰竭，急性酒精中毒，低钾血症，糖尿病

【治疗经过及结果】：心电监护，完善相关检查。气管插管接呼吸机辅助通气，补液，抗炎，利尿，补钾，降血糖，纠酸等治疗。告知患者家属病情危重，120转送至上级医院。

总结与讨论

患者醉酒后神志不清，口唇紫绀，皮氧下降，无呕吐，胸部CT提示急性肺水肿，心脏指标未见明显异常，不知是何原因导致肺广泛渗出，如果是原有基础病，为何醉酒后才有症状，如果是急性的，为何进展如此迅速。