冠心病患者血尿素氮与血清白蛋白比值与颈动脉斑块的相关性研究
背景 血尿素氮（BUN）与血清白蛋白（ALB）比值（BAR）是一种新兴的生物标志物，近年来被认为与多种心肺系统疾病的不良结局相关，但冠心病（CHD）患者的BAR与颈动脉斑块之间的关系目前尚不明确。
目的 探讨CHD患者BAR与颈动脉斑块之间的相关性。
方法 回顾性选取2014年1月—2019年9月天津市6家医院住院的CHD患者入院数据。BAR通过BUN/ALB计算。采用Logistic回归分析，评估CHD患者BAR与颈动脉斑块发生风险、斑块数量和斑块性质之间的相关性，并在校正混杂因素后行进一步分析。绘制BAR诊断颈动脉斑块发生风险的受试者工作特征（ROC）曲线，计算ROC曲线下面积（AUC）。
结果 共纳入10808例CHD患者数据。其中8158例患有颈动脉斑块，颈动脉斑块患病率为75.5%。将10808例CHD患者数据按BAR的四分位数（Q1，Q2，Q3，Q4）分为4组。Q1组BAR≤-0.3954，-0.39540.1324。与Q1组相比，经过多变量调整后，Q4组的BAR与颈动脉斑块形成的相关性最强（OR=1.512，95%CI=1.273~1.795，P<0.001）。CHD患者BAR诊断颈动脉斑块发生风险的AUC为0.612（95%CI=0.600~0.624）。女性群体中BAR水平与斑块之间有较强的相关性（OR=1.583，95%CI=1.260~1.989，P<0.001），老年群体中BAR与斑块之间有较强的相关性（OR=1.810，95%CI=1.459~2.246，P<0.001）。且BAR与颈动脉斑块的相关性不受高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的影响。
结论 高水平的BAR与颈动脉斑块形成相关，且在女性、中老年人群中更显著。BAR升高可能有助于早期识别CHD患者颈动脉斑块的形成，从而避免主要不良心血管事件的发生。
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